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Está ocasionada por falta de una de las enzimas necesarias para la síntesis
de cortisol, lo que provoca aumento de una hormona hipofisaria, ACTH, que estimula la producción de andrógenos suprarrenales.
Se debe a una sensibilidad aumentada de la piel a los andrógenos, o al incremento de la actividad a nivel
cutáneo, de una enzima llamada 5 alfa-reductasa, por propensión acquainted a tener mayor número de
folículos pilosos por unidad de área de piel.
Se inicia con la pubertad y, en este caso, no provoca irregularidades en las
menstruaciones, las hormonas circulantes y la fertilidad.
Típicamente, todos los esteroides muestran efectos androgénicos y anabólicos del mismo compuesto.
La relación androgénica a anabólica es importante
para determinar las aplicaciones clínicas de las sustancias que
ejercen un efecto anabólico. Los compuestos que se utilizan en aplicaciones clínicas deben disminuir con el
efecto androgénico cuando se proporciona tratamiento anabólico..
Los esteroides anabólicos androgénicos (EAA) fueron desarrollados con fines terapéuticos para el tratamiento
del hipogonadismo masculino, la pubertad tardía en varones y, posteriormente, se les encontró utilidad
para el cáncer de mama, la osteoporosis y la anemia aplásica1.
El uso ilícito de EAA sin prescripción médica, a dosis hiperbólicas y combinaciones múltiples, resulta cada vez más frecuente en un denominador común que
incluye a hombres jóvenes, con un buen estado físico, deportistas
aficionados o fisicoculturistas. Su consumo puede devenir en hepatotoxicidad, insuficiencia renal, hipogonadismo,
hipertrofia miocárdica y depresión.
Efectos y riesgosEl uso de andrógenos sintéticos fue impulsado por el manejo
de enfermedades como el hipogonadismo, anemia, aplástica, osteoporosis, quemados, sarcopenia,
entre otros. Por eso, existen distintos efectos por el uso
no clínico, influyendo sostenidamente en el metabolismo proteico, aumentando el tamaño y la fuerza de la masa
muscular magra. Su uso está asociado a alteración de las pruebas de función hepática, toxicidad que
en la gran mayoría de los casos revierte luego del cese de la administración.
Los esteroides anabólicos tienen efectos androgénicos (p.
ej., cambios en el pelo o en la libido, agresividad)
y efectos anabólicos (p. ej., aumento de la utilización de proteínas, incremento de la masa muscular).
Los efectos androgénicos no pueden separarse de los anabólicos, pero algunos esteroides anabólicos han sido sintetizados para minimizar los efectos androgénicos.
Los anabólicos esteroides han sido fabricados para incrementar las propiedades anabólicas (construcción de tejido)
de los andrógenos y minimizar las propiedades androgénicas (relacionadas al sexo).
Sin embargo, ningún esteroide ha eliminado los efectos androgénicos,
ya que éstos, son realmente efectos anabólicos sobre
los tejidos sexuales.
Hipertensión, dolores de cabeza, aumento de la
resistencia a la insulina, intolerancia a la glucosa, anomalías en el torrente sanguíneo y otros.
Una mezcla de ellos podría producir un ataque cardiaco y muerte súbita por un fallo
en la sangre o en el sistema circulatorio. Por supuesto, debe tratar de
deshacerse de todo el aire de la jeringa antes de la
inyección – la pequeña burbuja no nos matará, pero inyectada en la vena puede causar molestias y leves alteraciones en el
ritmo cardíaco. Si teme por su cabello, puede obtener finasteride – una
sustancia que limita la conversión de la testosterona
en DHT (una hormona considerada como la principal
causa de la calvicie). Por supuesto, causa la pérdida de cabello
sólo en las personas que tienen una tendencia a la pérdida de cabello.
Por cierto, vale la pena señalar que no hay consecuencias legales por
comprar o poseer esteroides para tu propio uso. Después de que el ciclo termine, espere al menos 8-10 semanas (preferiblemente 12 semanas) antes de comenzar el siguiente.
Cuando se produce la reacción aumenta el nivel de ácido de la célula y
la síntesis proteica. Existen también pruebas que indican que los esteroides anabólicos aceleran el crecimiento de las células sensibles a esta hormona.
Los anabólicos esteroides pueden bloquear los efectos de
hormonas como el cortisol que producen ruptura del tejido, durante y después del ejercicio, con la posibilidad de prevenir la ruptura de
tejido después del trabajo intenso. El cortisol y hormonas relacionadas,
secretadas por la corteza adrenal, también poseen receptores dentro de las
células musculares.
Se han desarrollado más de a hundred diferentes esteroides anabólicos, pero se requiere una prescripción médica para poder utilizarlos legalmente en los Estados Unidos.
La mayoría de los esteroides utilizados ilegalmente provienen de contrabando de otros países, son sacados
ilegalmente de las farmacias estadounidenses, o son sintetizados en laboratorios clandestinos.
Los andrógenos promueven la ampliación de las células
del músculo esquelético y probablemente actúen de forma coordinada para funcionar
actuando sobre varios tipos de células en el tejido muscular esquelético.
Esto incluye el desarrollo embriológico de los órganos sexuales
masculinos primarios y el desarrollo de características sexuales
secundarias masculinas en la pubertad. Los andrógenos se
sintetizan en los testículos, los ovarios y las glándulas suprarrenales.
En las mujeres, los EAA pueden alterar el ciclo menstrual y causar irregularidades menstruales.
Ciertos resultados han mostrado aumentos en la agresividad, la hostilidad y la irritabilidad en los deportistas que utilizan esteroides anabólicos androgénicos.
Algunos de estos cambios se han asociado en ciertos casos con reducciones en los niveles de hormonas tiroideas, y los aumentos en cuanto a la hostilidad no se han reportado con dosis bajas de esteroides.
El consumo ilícito de esteroides anabólicos androgénicos con fines estéticos ha aumentado en los últimos
años y, aunque raro, es causa de hepatotoxicidad.
Los casos con daño hepatocelular son más frecuentes,
pero los colestásicos son más graves y pueden asociarse a falla renal.
Por tanto, dicha inversión entre los niveles de LDL y HDL
favorece la formación de aterogénesis, todo esto con el consecuente riesgo de enfermedad coronaria, dado
lo cual, se han reportado casos de infartos agudos de miocardio (IAM) relacionados con el uso de EAA (15), principalmente con los agentes 17- alfa-alquilados (16,15).
Además, se ha observado incremento de mayor riesgo de hipertensión arterial (HTA) por aumento
de la volemia y la retención de líquidos (17,sixteen,1,2).
El uso de EAA fue impulsado en sus inicios para el manejo de
condiciones médicas con fines terapéuticos, para ser empleados principalmente en patologías como el hipogonadismo,
anemia aplásica, osteoporosis, sarcopenia, quemaduras, desnutrición,
pacientes VIH+ caquéxicos, angiodema hereditario, entre otros (1,2,3).
También se ha comprobado que la erección producida por estimulación del área medial preóptica en ratas es dependiente de la testosterona33.
Por tanto, los andrógenos parecen common en el animal de experimentación los mecanismos
neurológicos de la erección, tanto a nivel central como periférico.
Otros estudios experimentales en ratas han demostrado que la testosterona regula la expresión y la actividad de
las distintas isoformas (neuronal y endotelial) de la sintasa
de óxido nítrico (NOS) en el cuerpo cavernoso34,35. El óxido nítrico
es el mediador de la relajación del músculo liso trabecular
y arterial intracavernoso. En animales castrados, la administración de testosterona o DHT restableció la función eréctil y la expresión de NOS en el cuerpo cavernoso34,35.
También se ha demostrado que la testosterona regula la actividad de
la fosfodiesterasa 5 (PDE5). Los médicos que tratan a los adolescentes y a los
adultos jóvenes deben estar alertas a los signos de abuso de esteroides
y enseñar a los pacientes sobre sus riesgos.
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